中国心理卫生杂志

2020, v.34(11) 883-890

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早中期肝癌诊断告知与患者应激水平的前瞻性研究
A prospective study on impact of disclosure/concealment of diagnosis on stress level in patients with liver cancer

揭彬;周悠红;邱琰;陈耿;夏锋;马宽生;冯正直;

摘要(Abstract):

目的:前瞻性研究告知或隐瞒癌症诊断对患者的应激水平的影响。方法:对300例早中期肝癌住院患者,按是否被告知癌症诊断自然分组为告知组162例、隐瞒组138例,在入院时、出院时、出院后1个月和3个月及6个月时,以创伤后应激障碍筛查量表-居民版进行测评,并检测血清皮质醇浓度。结果:隐瞒组于出院后1个月、6个月时,分别有84.1%、91.3%的患者通过自己的方式获知了癌症诊断。出院后1个月时,创伤后应激症状评分告知组低于隐瞒组[(27.0±7.9) vs.(30.3±7.7),P<0.001],血清皮质醇浓度告知组低于隐瞒组[(682.8±263.8)μmol/L vs.(754.3±218.1)μmol/L,P=0.012]。与入院或出院时相比,告知组出院后1个月时的创伤后应激症状评分降低、血清皮质醇浓度下降(均P<0.001);隐瞒组出院后3个月时上述两项指标的下降有统计学意义(均P<0.001)。结论:被隐瞒癌症诊断者出院后1个月的创伤后应激症状更重、血清皮质醇浓度更高。提示告知诊断更有利于癌症患者从创伤后应激状态中恢复。

关键词(KeyWords): 肝癌;诊断告知;创伤后应激;皮质醇;应激激素;前瞻性研究

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家社会科学基金——诊断告知/隐瞒对早中期肝癌病人影响研究(16BSH096)

作者(Author): 揭彬;周悠红;邱琰;陈耿;夏锋;马宽生;冯正直;

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DOI:

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