• 6~18岁高功能孤独症患者执行控制网络的功能连接特点

    马增慧;曹庆久;严超赣;梅婷;鲁彬;刘静然;杨柳;王慧;汤欣舟;吉兆正;徐凌子;阳雨露;李雪;刘靖;

    目的:探讨6~18岁高功能孤独症患者执行网络功能连接特点、年龄组差别及与孤独症症状的相关。方法:纳入44例6~18岁符合DSM-Ⅳ孤独症诊断标准的高功能患者及年龄、性别、智商组间匹配的31例正常对照,根据年龄将每组被试分为儿童期(6~12岁)和青春期(12~18岁)两组。选取左右侧后顶叶皮层及背外侧前额叶4个执行网络的核心脑区为种子点,计算其与全脑的功能连接。采用偏相关分析计算异常脑区功能连接与孤独症谱系障碍筛查问卷评分的相关。结果:孤独症组rdlPFC与左侧额上回/额中回/前扣带回的功能连接高于正常对照组(P <0.05),该脑区功能连接同时呈现组别-年龄交互效应,在儿童期孤独症组高于正常对照组,在青春期低于正常对照组(均P <0.05)。且该异常功能连接与重复刻板行为及交流问题呈负相关(r=-0.50~-0.45)(均P<0. 05)。结论:6~18岁高功能孤独症患者的执行网络存在过度连接特点及年龄组别差异,与重复刻板及交流症状相关。

    2019年06期 401-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K]
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  • 经颅磁刺激治疗后孤独症谱系障碍儿童表情识别过程神经活动的变化

    柯晓殷;张英;操小兰;齐云柯;肖舟;赖文涛;卢建平;

    目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对孤独症谱系障碍(ASD)儿童表情识别过程中前额叶皮质(PFC)氧合血红蛋白(HbO)浓度的影响。方法:选取15例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的汉族ASD儿童15例,平均年龄为(73±25)月。用fNIRS检测进行表情识别任务时PFC的HbO浓度,经12周rTMS治疗后复测fNIRS; rTMS刺激部位包括左侧Broca区、左侧额前、左枕叶,频率为1 Hz。结果:治疗后,ASD儿童识别高兴表情时,左背外侧PFC的HbO水平下降(P<0.05),右背外侧PFC的HbO水平升高(P <0.05);识别悲伤表情时,各通道HbO水平变化无统计学意义(均P>0.05);识别中性表情时,左腹外侧PFC (P <0.05)、左后侧PFC (P <0.01) HbO水平下降,左背外侧PFC、右眶额叶HbO水平升高(均P<0. 05)。结论:低频rTMS可能影响ASD儿童表情识别过程神经功能活动。

    2019年06期 406-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 657K]
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  • 注意缺陷多动障碍儿童的多维度工作记忆特点

    王鹏;寇聪;江家靖;高兵玲;钟苑心;杨斌让;王玉凤;

    目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童多维度工作记忆的特点。方法:符合DSM-Ⅳ诊断标准的174例ADHD儿童,性别、年龄匹配的50例正常对照,采用中国儿童-韦氏智力测定量表(C-WISC)第四版、Rey复杂图形测试对被试进行实验室工作记忆评估,用学龄儿童执行功能行为评定量表(BRIEF量表)父母版评估生态工作记忆。结果:ADHD组C-WISC工作记忆指数低于对照[(89.9±10.9) vs.(97. 4±9.4)]; Rey复杂图形即时结构[(2.0±1.9) vs.(3. 2±1.9)]、即时细节[(6. 4±5.3) vs.(10.1±5.4)]、延迟结构[(1.9±1.8) vs.(3.2±1.9)]、延迟细节[(5.8±3.6) vs.(10.0±5.6)]分低于对照;BRIEF工作记忆因子高于对照[(16.9±7.3) vs.(13.2±2.8)]。主成分分析显示BRIEF工作记忆因子(因子载荷0.84)与C-WISC工作记忆指数(因子载荷0.64)在同一主成分有较高因子载荷。结论:ADHD患儿工作记忆存在缺陷,其中听觉工作记忆与生态学指标密切相关,可作为临床评估随访的重要实验室指标。

    2019年06期 411-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 654K]
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  • 注意缺陷多动障碍儿童的智力特点

    余珍珠;张姗红;钟蕴瑜;杨斌让;钟苑心;王玉凤;

    目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力水平和智力等级分布特点。方法:选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的240例ADHD儿童,以及50例正常对照组儿童,采用韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)测试两组儿童的智力水平,根据智商IQ得分划分优秀、中上、中等、中下、临界五个等级。结果:ADHD组总智商[(96±10) vs.(105±10)]及智商各因子指数得分均低于对照组(P均<0.05)。ADHD组儿童工作记忆指数分布在中下(33.3%vs. 14.0%)及临界(17.9%vs. 2.0%)的比例高于正常对照组,加工速度指数分布在中下的比例高于正常对照组(25.8%vs. 4.0%)(均P <0.05)。结论:ADHD儿童的总智商及智商各因子指数均低于正常儿童,ADHD儿童工作记忆及加工速度损伤可能更明显。

    2019年06期 416-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 646K]
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  • 注意缺陷多动障碍儿童的行为问题与家长压力状况

    黄文献;杨斌让;张姗红;王鹏;高兵玲;王玉凤;

    目的:比较分析伴与不伴行为问题注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童之间的家长压力差异。方法:选择符合美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)ADHD诊断标准的儿童142例,同时纳入正常儿童50例。根据Rutter儿童行为问卷,以得分≥13分为评定标准;将ADHD组患儿分为伴行为问题组和不伴行为问题组。根据行为问题类型分为A型(违纪行为为主型)、N型(神经症行为为主型)和M型(混合型)。入组儿童父母填写家长压力问卷量表(PSQ)。结果:ADHD伴行为问题、不伴行为问题组的PSQ总分[(46.8±16.2),(35.9±11.0) vs.(27.2±11.4)]均高于对照组(均P<0.05)。相关分析结果表明ADHD儿童Rutter量表得分与家长PSQ得分呈正相关(r=0.46, P<0.001)。结论:伴行为问题ADHD儿童的家长压力增高,其中M型行为儿童的家长压力最大。

    2019年06期 420-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 654K]
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  • 注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍儿童的家庭环境因素

    高兵玲;吴赵敏;江家靖;钟苑心;王鹏;钱英;杨斌让;王玉凤;

    目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患对立违抗障碍(ODD)的儿童家庭环境特点及家庭危险因素。方法:选取符合DSM-5诊断的140例ADHD儿童(伴ODD亚组34例、不伴ODD亚组106例),正常对照儿童45例,由父母填写一般情况问卷和家庭环境量表中文版(FES-CV)。采取多重回归分析探讨ADHD、ADHD共患ODD的家庭相关因素。结果:多重回归分析显示,儿童月龄越低(β=-0.03, P<0.01)、家庭亲密度(β=-0.50, P<0.05)和组织性(β=-0.49, P<0.01)越低、矛盾性(β=0.30, P<0.05)越高,患ADHD的风险越大;儿童家庭矛盾性(β=0.21,P<0.05)和控制性(β=0.20, P<0. 05)越高,ADHD儿童共患ODD的风险越大。结论:儿童月龄低、家庭亲密度和组织性低、矛盾性高是ADHD的危险因素。家庭矛盾性和控制性高是ADHD共患ODD的危险因素。

    2019年06期 425-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]
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  • 注意缺陷多动障碍儿童的数学计算能力及与父母压力的关系

    方湘玲;叶妙婷;王鹏;杨斌让;张姗红;蒋荣荣;王玉凤;

    目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童数学计算能力以及与父母压力的关系。方法:选取166例符合DSM-5诊断标准的ADHD儿童及36例正常对照儿童,应用多维心理评估系统中简单数字计算和复杂减法指标评定数学计算能力,以Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)中的很难跟上功课、需要学校的补课和请家教3个条目评估对学习/学校的影响,采用家长压力问卷(PSQ)评估家长的主观、客观压力。结果:ADHD儿童的数学计算能力均值低于正常对照组(P <0.001); ADHD儿童家长的PSQ得分高于正常对照组(P <0.001); WFIRS-P中3条目得分与ADHD儿童的简单数字计算或复杂减法得分呈负相关(r=-0.23~-0.32,均P<0.05),与ADHD儿童家长的主观或客观压力分呈正相关(r=0. 19~0.26,均P <0.05)。结论:ADHD儿童数学计算能力降低,使其很难跟上功课或需要校内外补课,与其家长主客观压力增高相关。

    2019年06期 431-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 656K]
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  • 儿童气质特点与ADHD共患行为问题的相关性

    章沁;杨斌让;吴赵敏;王鹏;王玉凤;

    目的:探讨儿童气质特点与注意缺陷多动障碍(ADHD)共患行为问题的关系。方法:选取103例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童和32例年龄性别匹配的正常对照,并根据Rutter儿童行为问卷将ADHD儿童分为共患行为问题组(77例)及无行为问题组(26例),采用学龄儿童气质量表测查入组儿童气质特点。结果:ADHD共患行为问题儿童气质因子分在活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境特点、持久性维度上得分明显高于无行为问题的ADHD儿童(P <0.01)。ADHD儿童学龄儿童气质量表的心境特点、持久性及反应阈气质因子分与Rutter儿童行为问卷的神经症行为得分呈正相关性(r=0.66、0.52、0.50,均P<0. 05)。结论:ADHD共患行为问题的儿童的气质特点主要表现为活动水平高,生活无节律,适应能力及持久性差,反应强烈、消极。ADHD儿童的气质因子分在心境特点、持久性及反应阈维度上与神经症行为问题可能存在正相关。

    2019年06期 437-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K]
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  • 伴有品行问题注意缺陷多动障碍儿童家庭环境与家长压力的关系

    武宇琦;杨斌让;王鹏;钟苑心;王玉凤;

    目的:探讨伴有品行问题的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的家庭环境与父母压力的关系。方法:根据DSM-5诊断标准纳入175例ADHD儿童,采用Conners儿童行为问卷评估品行问题,根据Conners行为量表品行因子是否超过该年龄组正常范围定义为ADHD伴品行问题(n=124)或不伴品行问题(n=51)。采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、家长压力问卷(PSQ)评估家庭环境及家长压力。结果:ADHD伴品行问题儿童的家庭环境量表中文版中的亲密度、情感表达、娱乐性、组织性、知识性得分低于ADHD不伴品行问题儿童(P <0.05)。Logistic回归分析显示FES-CV的娱乐性得分与ADHD儿童发生品行问题呈负向关联(OR=0.89, 95%CI:0.80~1.00)。ADHD伴品行问题儿童的父母PSQ得分高于ADHD不伴品行问题儿童的父母[(77.6±23.5) vs.(56.6±13.5),P<0.05]。结论:伴有品行问题的注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境常存在功能缺陷,家庭环境中的娱乐性可能是注意缺陷多动障碍儿童发生品行问题的保护因素,伴有品行问题的注意缺陷多动障碍儿童父母常可能有更大客观压力。

    2019年06期 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K]
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  • 伴阅读困难的注意缺陷多动障碍儿童的认知功能

    张姗红;王鹏;钟舒明;钟苑心;吴赵敏;高兵玲;钟蕴瑜;杨斌让;王玉凤;

    目的:探讨伴阅读困难的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知功能。方法:选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD伴阅读困难儿童(共病组)26例,单纯ADHD儿童(ADHD组)85例,正常儿童(对照组)43例,采用Rey复杂图形测试、连线测试、Stroop色词命名任务测试工作记忆、转换能力和抑制功能,韦氏儿童智力量表-第四版(WISC-Ⅳ)测查一般认知能力。结果:将总智商和年龄作为协变量控制后,ADHD组和共病组的Stroop4试和字义干扰用时长于对照组(P <0.05)。其他执行功能各测试得分三组之间差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论:本研究提示ADHD伴阅读困难儿童的言语理解、言语工作记忆损害较单纯ADHD更重。

    2019年06期 447-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K]
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  • 虚拟现实技术辅助评估儿童ADHD的应用(综述)

    张菁;钱秋谨;王玉凤;

    虚拟现实技术因能够模拟真实环境这一优势而被纳入临床研究中。本文通过文献综述的形式比较虚拟现实技术与传统神经心理测试在辅助评估儿童ADHD方面的作用,结果分析表明虚拟现实技术在评估ADHD方面具有一定的前景。最后本文分析讨论了目前虚拟现实技术研究存在的不足以及未来可能研究的方向,希望对儿童ADHD辅助评估能提供一些新的思路。

    2019年06期 453-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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  • 广泛性焦虑障碍青少年患者的注意网络功能

    莫大明;钟慧;李欣;曹小梅;耿峰;

    目的:探究广泛性焦虑障碍青少年患者的注意网络功能特点。方法:选取符合ICD-10广泛性焦虑障碍诊断标准的13~18岁患者40例,以及年龄、性别、受教育程度匹配的40例正常青少年作为对照组,采用注意网络试验程序检测双侧视野对不同箭头类型和线索类型的反应时间和错误率,并通过不同条件下的反应时和错误率评估注意网络执行控制效应、定向效应、警觉效应。采用色词干扰实验完成任务用时评估注意执行功能。结果:注意网络测试中,焦虑障碍组与正常对照组执行控制效应反应时差异无统计学意义,错误率高于正常对照组[左:(15. 4±13.0 vs. 10. 5±7. 5) ms;右:(14. 4±12.0 vs. 8. 2±8. 2)ms](P <0.05),而在警觉网络效应、定向网络效应反应时及其错误率差异等均无统计学意义(P>0.05);色词干扰实验中,焦虑障碍组StroopB、StroopC、Stroop干扰效应测验用时长于正常对照组[(16. 6±4.5svs. 14.7±3.2) s;(27. 9±8. 6vs. 22. 8±5. 8) s;(13. 7±7. 4 vs. 10. 2±5. 3) s](Ps <0.05)。结论:青少年广泛性焦虑障碍患者注意功能部分受损,且主要表现在注意执行功能方面。

    2019年06期 459-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 650K]
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  • 中国中学生自杀意念相关因素的系统综述和meta分析

    王雅婷;肖水源;郭晓艳;胡宓;

    目的:探究在校中学生自杀意念的相关因素,定量比较不同因素与自杀意念的关联程度。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、MEDLINE、Embase、PsycARTICLES、PubMed、the Cochrane Library、the Web of Science 9个数据库中青少年自杀意念相关研究,对自杀意念相关因素进行系统综述,方差倒数法对这些因素的OR值及其95%置信区间进行meta分析。结果:纳入32篇文献,总样本数237 875人,涉及个人、家庭和社会三个维度62个因素,其中20个因素纳入meta分析。有18个因素的合并OR值表明是自杀意念的危险因素,与自杀意念关联最强的为家庭关系不好。结论:被欺凌、有酒精使用问题、朋友少/无、独生子、父母文化水平较高,可能是青少年自杀意念的重要危险因素。

    2019年06期 464-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]
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  • 河南省六城市警察睡眠质量及相关因素

    刘慧;张欣欣;单泓博;张梦洁;王彦杰;李晏;

    目的:了解警察群体睡眠情况,运用多元线性回归分析其相关因素。方法:选取河南省警察群体400例,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、职业倦怠感(MBI-ES)和自我复原力(ERS)为研究工具,调查该群体睡眠质量及其相关因素。结果:有效人数为375人;睡眠质量均分(6±3)分,睡眠障碍者为114人(30.4%),睡眠障碍检出率在性别、警种、受教育程度及锻炼情况组间差异有统计学意义;年龄、警种、锻炼行为、去个性化、焦虑,自我复原力可以预测警察睡眠障碍,联合作用预测力为27%。结论:警察总体睡眠障碍检出率较高;外勤岗位、较高年龄、不锻炼者睡眠质量较差。

    2019年06期 470-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 648K]
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  • 居民心理健康量表的编制及信效度检验

    西英俊;姚怡明;姜长青;马辛;

    目的:编制居民心理健康量表(MHSR)并检验其信效度。方法:在“居民心理健康体系”和专家论证的基础上形成量表初稿,初测形成量表二稿,选取北京市居民700人施测,进行验证性因子分析形成量表终稿并进行信效度检验;选取其中100人进行第2周后到第4周内的重测;选取非精神病性障碍患者110人进行实证效度检验;使用艾森克个性问卷(成人)(EPQ)、安全感量表(SQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)、正性负性情绪量表(PANAS)进行校标检验。结果:量表包括6个维度80个条目,各维度分别可解释的总变异为52. 16%~57. 14%;验证性分析表示各维度因子模型拟合良好(X~2/df=1. 74~4.32; GFI=0.90~0.97; RMSEA=0.04~0.08);量表总分及各维度得分与内外向、SQ、积极应对、正性情绪得分呈正相关(r=0.28~0.62,均P <0.01),与神经质、消极应对、负性情绪得分呈负相关(r=-0.26~-0.60,均P<0.01);居民组的量表总分及各维度得分均高于患者组(均P<0. 001)。总量表的Cronbachα系数为0.97,各维度的系数为0.77~0.90;总量表的重测信度为0.79,各维度的重测信度为0.63~0.83。结论:居民心理健康量表具有较好的信效度,可作为居民心理健康的测评工具。

    2019年06期 475-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K]
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