• 认知行为治疗联合药物治疗广泛性焦虑障碍的随机单盲对照试验

    刘肇瑞;黄悦勤;李占江;魏镜;唐牟尼;张婷婷;后轩;

    目的:评估认知行为治疗(CBT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍与单纯使用SSRI类药物的疗效差异。方法:选择某三级甲等精神专科医院门诊符合ICD-10广泛性焦虑障碍诊断标准的48例患者,随机分为联合治疗组和单纯药物组,治疗周期为24周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评估疗效,采用广义估计方程对两组间临床疗效的差异进行检验。结果:两组各入组24例患者,至24周末联合治疗组脱落8例,单纯药物组脱落11例。控制性别、年龄、病程、HAMA基线得分后,联合治疗组的疗效优于单纯药物组(P<0.001),OR值即疗效好一个等级的可能性之比为21.83(95%CI:5.92~80.41)。联合治疗组患者脱落与疗效无关(P>0.05),治疗间隔为每6周1次时的脱落率最高。而单纯药物组未脱落患者的治疗疗效优于脱落患者(P<0.05),OR值为5.82(95%CI:1.44~23.63)。结论:认知行为治疗联合药物治疗广泛性焦虑障碍的疗效优于单独药物治疗,单纯药物组患者脱落与疗效欠佳有关,而联合治疗组脱落与维持期中CBT治疗间隔时间较长有关。

    2019年04期 241-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
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  • 药物合并正念认知疗法对复发性抑郁障碍残留症状的疗效

    任峰;张坚学;宋翠林;高兵玲;杨宇飞;于欣;

    目的:探索药物合并正念认知疗法(MBCT)治疗复发性抑郁障碍残留症状的疗效。方法:采用自身前后对照试验方法,入组31例符合ICD-10复发性抑郁障碍标准、目前存在残留症状患者,接受8周MBCT。研究期间,患者的抗抑郁药基本保持不变。分别在基线、4周末、8周末采用汉密顿抑郁量表17条目(HAMD-17)、贝克抑郁自评量表(BDI)、冗思反应量表(RRS)和五因素正念量表(FFMQ)进行测评。结果:共有25例患者完成测评。4周末、8周末HAMD总分较基线下降[(8±4)vs.(15±3),(6±4)vs.(15±3);P<0.01]。4周末、8周末FFMQ总分较基线提高[(105±12) vs.(89±3),(112±19)vs.(89±3);P<0.01]。结论:药物合并MBCT可以改善复发性抑郁障碍患者的残留症状,提高其正念水平。

    2019年04期 248-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 698K]
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  • 团体现实疗法对轻中度广泛性焦虑障碍患者疗效的随机对照试验

    赵兴蓉;曹玉萍;陈壮飞;卢瑾;康传媛;刘瑞湘;白俊云;张亚林;

    目的:探讨团体现实疗法对轻中度广泛性焦虑障碍(GAD)患者的疗效。方法:选取首诊轻中度GAD患者119例,随机分为团体现实疗法研究组,(n=60,简称研究组)和非团体现实疗法对照组(n=59,简称对照组),最终完成研究的患者共114例(研究组58例,对照组56例)。研究组参加8周团体现实疗法治疗(每周1次,每次2h),在此期间对照组每周1次集中参加心理健康讲座。两组在基线与8周后分别测评汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和心率变异性(HRV)指标。结果:组间比较显示,研究组HAMA总分及精神性焦虑和躯体性焦虑维度评分、HAMD评分8周后均低于对照组(P<0.001或P<0.01);组内比较显示,8周治疗后研究组HAMA总分及精神性焦虑和躯体性焦虑维度评分、HAMD评分均低于基线期(P<0.001)。研究组8周前后R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、全部相邻R-R间期之差大于50ms的心搏数除以总NN间期的个数(PNN50)、高频功率(HF)的差值明显低于对照组,低频功率(LF)、极低频功率(VLF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)差值明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:团体现实疗法能缓解轻中度广泛性焦虑障碍患者的焦虑和抑郁症状,并可能增加患者的迷走神经活性、减低交感神经激活。

    2019年04期 253-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
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  • 歌曲治疗技术对精神分裂症患者应对方式及症状改善作用的随机对照试验

    尹誉霏;童永胜;李静雯;张娱;刘琳;崔勇;谭云龙;

    目的:评价音乐治疗中的歌曲治疗技术对慢性精神分裂症患者应对方式及临床症状的干预效果。方法:将133例慢性精神分裂症患者按歌曲组与对照组2:1的比例随机分组,歌曲组(n=89)接受常规精神科治疗合并歌曲治疗12周,对照组(n=44)接受常规精神科治疗12周。运用精神分裂症应对方式量表(CQSP)、阳性阴性症状评定量表(PANSS)分别于基线、12周干预后对患者应对方式和临床症状进行评定,同时辅以访谈。结果:重复测量方差分析结果显示,12周干预后歌曲组的CQSP的问题解决和认知调整得分均高于对照组(均P<0.05),而PANSS总分及阴性症状、复合量表得分均低于对照组(均P<0.05)。访谈结果显示,12周的干预后,歌曲组约69.9%的患者认为应对自我效能感有提高。结论:音乐治疗中的歌曲治疗技术对于慢性精神分裂症患者的应对方式和临床症状,尤其是阴性症状可能有一定的改善作用。

    2019年04期 260-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 710K]
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  • 音乐联合肌肉放松训练对女性甲基苯丙胺戒毒者生命质量干预效果的随机对照试验

    陈晨;王华;于洁;梁雪萍;庄淑梅;

    目的:探讨中医五行音乐联合肌肉放松训练对女性甲基苯丙胺戒毒者生命质量的影响。方法:选取天津市某医院接受戒毒治疗的女性甲基苯丙胺戒毒者103例,将研究对象随机分为常规组(n=52)和音乐组(n=51)。常规组接受常规戒毒治疗及护理,音乐组在接受常规戒毒治疗和护理基础上施以8周的中医五行音乐联合肌肉放松训练。于基线及8周干预后采用药物成瘾者生命质量测定量表(QOL-DA V2.0)评定生命质量。结果:两组8周干预后的QOL-DA V2.0总分及躯体功能、心理功能、戒断症状和社会功能维度得分均高于基线,但音乐组的(8周干预后-基线)得分差值高于常规组(均P<0.05)。结论:中医五行音乐联合肌肉放松训练有助于提高女性甲基苯丙胺戒毒者的生命质量。

    2019年04期 267-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K]
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  • 正念训练改善个体负性情绪和觉知压力的对照研究

    于淑婷;徐慰;刘兴华;肖鲁川;

    目的:探讨8周正念训练对寻求减压个体负性情绪的改善效果和觉知压力在其中所起到的调节作用。方法:通过微信公众号等方式招募寻求减压的被试120名,随机分配至正念训练组(n=59)和等待对照组(n=61)。正念训练组进行8周正念训练干预,等待对照组不予干预,后测完成后给予连续两天的补偿训练。在基线及8周干预后施测五因素正念度量表(FFMQ)、简明心境量表简版(POMS-SF)、觉知压力量表(CPSS)。结果:正念训练组在8周正念训练后FFMQ总分[(112.7±16.4)vs.(128.3±15.5),P<0.001]、负性维度总分[(50.3±16.1)vs.(45.6±16.2),P<0.05]和CPSS总分[(27.2±7.9)vs.(24.6±7.8),P<0.01]均低于基线。Bootstrap分析显示,基线期的CPSS总分对8周正念训练干预总体负性情绪(95%CI=0.04~0.40,P<0.05)、抑郁沮丧的效果有调节作用(95%CI=0.07~1.51,P<0.05)。结论:8周正念训练能缓解个体的负性情绪。基线期觉知压力水平可以调节正念干预抑郁、沮丧和负性总分的效果。

    2019年04期 273-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
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  • 不同临床分期阶段双相障碍患者的认知功能损害

    王中刚;曹玉英;李盼盼;张旭;魏辰;陈景清;禚传君;

    <正>目前双相障碍主要采用静态方法进行诊断,该方法不能体现疾病的发生发展过程,为此Frank等~([1])提出了双相障碍临床分期模型,该模型描述了双相障碍从早期无症状逐步发展至严重的慢性疾病的整个过程,有助于优化临床治疗。双相障碍被分为0期至Ⅳ期五个阶段,认知功能损害从Ⅱ期开始出现,随着临床分期的进展而逐步加重~([2])。

    2019年04期 279-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K]
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  • 稳定期精神分裂症患者血浆促炎细胞因子水平与临床症状的相关研究

    代文瑾;贾强;冯薇;李佳;谭淑平;谭云龙;

    <正>精神分裂症作为病因尚未阐明的异质性疾病,严重影响患者的生活质量和社会功能。既往研究表明细胞因子可能参与该疾病的发生发展~([1-3])。但上述研究以急性期或首发期精神分裂症患者为主要研究对象,较少针对稳定期精神分裂症患者相关报道。故本研究通过分析稳定期精神分裂症患者血浆促炎细胞因子水平,探讨其与临床症状之间的相关性。

    2019年04期 281-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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  • 认知负荷与老年人情绪记忆的积极效应

    孙小然;徐从文;蒋京川;

    目的:考察老年人是否存在情绪记忆的积极效应以及该效应与认知负荷的关系。方法:在南京市招募受教育程度在高中及以上的青年、中年、老年各20人,进行3(年龄组:青年、中年、老年)×3(情绪效价:积极、中性、消极)×2(认知负荷:低负荷、高负荷)的混合实验设计,采用情绪图片再认的经典范式,并通过增加点探测任务操纵认知负荷。结果:在低认知负荷下,老年组对积极图片的再认率高于消极图片和中性图片[(0.36±0.23)vs.(0.23±0.21),(0.16±0.24);P<0.05]。在高认知负荷下,老年组对3种情绪图片的再认率的差异无统计学意义[(0.27±0.21)vs.(0.03±0.19)vs.(0.26±0.24);P>0.05]。结论:本研究显示,老年人存在情绪记忆的积极效应,但认知负荷较高时这一效应可能会不明显。

    2019年04期 284-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K]
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  • 老年人睡眠障碍与衰弱关系的meta分析

    余静雅;高静;刘洁;肖青青;向玉萍;赵霞;钟懿珠;

    目的:运用meta分析的方法评价老年人睡眠障碍与衰弱的关系。方法:检索Pubmed、MEDLINE、CENTRAL、Embase、Scopus、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,检索时限均为建库至2018年7月,收集相关研究。两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:纳入10个横断面研究,共7598例患者。未校正OR[OR=2.70,95%CI(1.98,3.67),P<0.001]和校正OR [OR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P<0.01]均显示,老年人睡眠障碍与衰弱呈正相关。亚组分析结果显示,不同睡眠障碍类型[失眠、嗜睡、睡眠呼吸障碍及其他睡眠问题(OR=2.79、2.30、1.35、2.65)],性别[男性(OR=1.33)、女性(OR=2.21)],研究场所[医院(OR=3.49)、社区(OR=2.08)],研究地区[北美洲(OR=1.31)、亚洲(OR=3.18)]老年人睡眠障碍均与衰弱相关(均P<0.05)。结论:老年人睡眠障碍与衰弱的发生相关。

    2019年04期 289-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
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  • 患者健康问卷与医院抑郁量表在急性冠脉综合征患者中抑郁筛查的价值

    王历;丁荣晶;夏昆;胜利;李芝峰;胡大一;

    目的:探讨健康抑郁问卷(PHQ-9)和综合医院抑郁量表(HADS-D)在急性冠状动脉综合征(ACS)抑郁障碍患者中的筛查功能,提出筛查界值。方法:2013年1月1日-2014年12月31日在三所综合医院冠心病监护病房连续选取782例ACS患者作为研究对象。患者自主完成PHQ-9、HADS-D,经简明国际神经精神访谈(MINI)中文版访谈,参照DSM-Ⅳ重性抑郁发作诊断标准,评估PHQ-9和HADS对重性抑郁发作识别的效度。结果:PHQ-9与HADS-D的内部一致性系数分别为0.84和0.85。符合重性抑郁发作诊断标准122例,针对全部受试者(n=782),PHQ-9和HADS-D的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积分别为0.84(SE=0.03,95%CI:0.81~0.89,P<0.05),0.81(SE=0.04,95%CI:0.77~0.85,P<0.05);PHQ-9以10分为筛查界值,敏感度和特异度分别为86.9%与84.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为51.3%和97.2%;HADS-D以9分为筛查界值,其敏感度和特异度分别为76.2%与85.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为49.2%和95.1%。结论:健康抑郁问卷和综合医院抑郁量表是筛查ACS患者重性抑郁发作的有效工具,健康抑郁问卷的筛查价值可能略优于综合医院抑郁量表。

    2019年04期 296-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 699K]
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  • 大学生的外显自尊和内隐自尊及自尊分离与就业焦虑的关系

    段彩彬;周会;许晓辉;

    目的:探讨大学生的外显自尊、内隐自尊及自尊分离与其就业焦虑的关系。方法:选取116名大学生完成内隐自尊测量实验,并施测自尊量表(SES)和就业焦虑问卷(EAQ),获得内隐自尊、外显自尊和就业焦虑水平;另外选取80名大学生完成高内隐自尊启动实验、内隐自尊测量实验,获得高内隐自尊水平,并施测SES和EAQ。结果:内隐自尊及SES、EAQ得分分别为(159.5±81.2)、(2.4±0.7)、(3.2±0.9)。SES得分负向预测EAQ得分(β=-0.13)。高外显自尊时,内隐自尊得分负向预测EAQ得分(β<-0.01);低外显自尊时,内隐自尊得分正向预测EAQ得分(β=0.01);高内隐自尊时,SES得分负向预测EAQ得分(β=-0.06)。结论:大学生的外显自尊、内隐自尊与就业焦虑关系密切;自尊分离程度越低就业焦虑水平越低。

    2019年04期 301-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 698K]
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  • 农民社会支持和希望与主观幸福感的关系

    周悦;王利刚;陶婷;张静怡;崔雪英;高文斌;

    目的:探究农民群体社会支持、希望与主观幸福感之间的关系及希望在社会支持与主观幸福感之间起到的作用。方法:选取河北省中部地区农民220名(男75人,女145人),采用社会支持评定量表(SSRS)评估社会支持,成人素质希望量表(ADHS)评估希望,生活满意度量表(SWLS)和快乐感量表(HS)评估主观幸福感(SWB)。结果:男性农民的SWB得分低于女性农民(P<0.01);已婚农民的SSRS总分高于未婚、离异/丧偶的农民(P<0.001),已婚、离异/丧偶的农民的ADHS总分高于未婚农民(P<0.05);≥50岁的农民生活满意度得分高于18~29岁、40~49岁农民(P<0.05)。回归结果显示,ADHS总分、SSRS总分正向预测SWB得分(β=0.31、0.27,均P<0.001),ADHS总分在SSRS总分与SWB得分中起到部分中介作用,间接效应占总效应的38.46%。结论:农民的希望、社会支持与主观幸福感之间的关系密切,希望在社会支持与主观幸福感之间起到的部分中介作用。

    2019年04期 307-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 700K]
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  • 错失焦虑量表测评大学生的效度和信度

    李琦;王佳宁;赵思琦;贾彦茹;

    目的:检验错失焦虑量表(FoMOs)在大学生群体中的适用性。方法:选取哈尔滨市2所高校的大学生共1021名,其中553名(样本1)用于条目分析和探索性因子分析,468名(样本2)用于验证性因子分析和内部一致性信度检验。间隔2周后,在样本1中选取86名进行重测。在样本2中选取228名施测状态特质焦虑量表(STAI)、社交网站使用强度量表(FIS)检验效标效度。结果:探索性因子分析得到错失信息恐惧、错失情境恐惧2个因子,累积解释量表总变异量的57.42%;验证性因子分析显示模型拟合良好(χ~2/df=3.90,CFI=0.95,GFI=0.97,TLI=0.92,IFI=0.95,RMSEA=0.08);效标效度检验显示,FoMOs中文版与STAI、FIS得分均呈正相关(r=0.30、0.31,均P<0.001)。总量表的Cronbach α系数为0.72,2个因子的α系数分别为0.78、0.70;总量表的重测信度为0.85,2个因子的分别为0.80和0.66。结论:错失焦虑量表中文版在大学生样本中具有良好的效度和信度,可以作为评估大学生错失焦虑程度的工具。

    2019年04期 312-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K]
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  • 有留守经历大学生问题行为与消极情绪和积极人格品质的关系

    李艳兰;刘丽娟;杨军;

    <正>问题行为是指个体表现出的妨碍其社会适应的异常行为~([1])。一般压力理论认为,个体面对压力时会产生消极情绪,消极情绪会降低人们作出恰当反应的能力,尤其当个体具有低控制人格特征时,往往会表现出较多问题行为~([2])。研究发现,有留守经历大学生承受比较多的压力~([3]),积极人格品质对个体行为具有积极的影响~([4-5])。为此,本研究

    2019年04期 318-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
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